酒是以糧食為原料經發酵釀造而成的一種常見的飲品，酒的主要成分是酒精，化學名稱是乙醇。酒中一般含有微量的雜醇和酯類物質，食用白酒的濃度一般在60度（即60%）以下，少數有60度以上，白酒經分餾提純至75%以上為醫用酒精，提純到99.5%以上為無水乙醇。
中國釀酒最初起源於夏初或夏朝以前的時期，距今已經有四千餘年的曆史了。夏朝初年，儀狄用桑葉包飯釀成“酒”獻給夏禹。最古老的酒是遊牧時代（新石器時代）的醴酪（周記、禮運篇），這是中國有文字記錄的最古老的酒。中國的名酒很多，茅台、五糧液、汾酒、竹葉青、瀘州老窖、古井貢酒、加飯酒、張裕葡萄酒、長城幹紅葡萄酒等，都是享譽世界的名酒。我國的飲酒曆史源遠流長，形成了許多種飲酒習俗，包括：節日飲酒、祭祀飲酒、婚嫁飲酒、生育酒，生日祝壽、迎親、送別、出征告捷、喜慶豐收祈福、談判會盟、中舉登第得官等都有飲酒的習俗。因而中國人飲酒已經世界聞名。
酒精的分解與代謝幾乎全在肝髒中進行，通過酶的作用，由乙醇轉化為乙醛，再由乙醛轉化為乙酸，最終被人體吸收。有專家認為，適量飲酒不會對身體造成明顯的傷害。正常人肝髒每天所承受的酒精代謝能力約為每公斤體重1克，一個60公斤體重的人，每天允許攝入的酒精量應限製在60克以下。但人體對酒精的耐受量與遺傳因素有關，酒精過敏者即使少量飲酒亦可出現嚴重不良反應，甚至危及生命。
北京聯科中醫腎病醫院中醫專家張振忠表示，少量飲用葡萄酒對心血管有益。明朝李時珍在《本草綱目》中記載葡萄酒有“暖腰腎、駐顏色、耐寒”的功效。但是，過量飲酒可導致酒精性肝病、胃出血、胰腺炎等，酒精中毒可危及生命。酒精可影響男性生殖功能，也可造成後代智力發育障礙。中醫認為酒為甘溫之性，長期或過量飲酒可導致體內產生濕熱。濕熱蘊結可造成食欲不振、惡心嘔吐、乏力等，嚴重者可出現黃疸、臌脹。過量飲酒不僅傷肝，也會傷血管、腸胃、腎髒，從而誘發高血壓、糖尿病、脂肪肝、腎衰竭等。
男子長期喜好飲酒發生腎衰竭，經透析後中藥調理康複
患者xxx，男，43歲，廣東人。因為做生意平時應酬多，自己也喝酒成癮，一天不喝酒就感覺不舒服。兩年前，開始出現無誘因的頭暈症狀，到當地醫院就醫，檢查顯示血肌酐急劇升高，已經達到200umol/L，並且血壓也明顯上升。
一般而言，當血肝酐濃度達到133 umol/L，提示腎髒出現損傷，雖然血肌酐是反應腎髒功能比較敏感的指標，它的上升並不一定意味著發生了腎衰竭，但也說明其腎髒出現了較為嚴重的損傷。被確診為慢性腎病，在當地醫生進行治療後，血肌酐濃度有所下降。但出院後病情反複，常常感到乏力和食欲不振，夜尿頻繁且畏寒。
近來，患者的病情再次加重，來到當地醫院就醫，檢查發現血壓高、血脂高、尿酸高，肌酐達到了470umol/L，被診斷為腎衰竭。病情已經發展到較為嚴重，伴隨腎性貧血和高血壓、高尿酸血症。醫生經過谘詢後，了解到患者不僅常年熬夜，而且有多年的飲酒史。於是，為了快速降肌酐、降尿酸，減少腎損傷，先進行透析，肌酐指標下降後采用中西醫結合療法，控製血壓、尿酸、血脂，增強髒腑機能，促進代謝廢物排泄，減輕肝腎等髒器的壓力，為處於病態的腎小球恢複功能創造良好的內環境，同時糾正患者的飲食習慣，經過近2個月的綜合治療，各項指標下降，肌酐降到200以下，其他指標控製在安全範圍。病情穩定後出院遵醫囑繼續服藥，定期複查，嚴格戒煙戒酒，生活狀況良好。
醫生表示，長期高脂肪、高鹽飲食加速熬夜，可導致慢性腎病的發生，而長期過量飲酒同樣傷腎，該患患者發生腎病與常年飲酒及多種不良生活習慣有關係。因此，在科學治療，正確用藥的同時，要糾正患者的不良生活習慣。因為這些看起來不起眼的小事，往往是誘發腎病，或者導致腎病複發的危險因素。
喝酒為何會傷害腎髒？
專家表示，慢性腎病的發生與各種慢性疾病有關，如高血壓、糖尿病等等。同時，慢性腎病也與不良生活習慣帶來的腎髒損傷密切相關，熬夜、高鹽與高蛋白飲食、酗酒等是常見的容易損傷腎髒的不良習慣。不少人知道喝酒會傷肝，也傷胃，卻很少人知道喝酒也會傷腎。因為酒精中的主要成分就是乙醇，而乙醇的大量攝入會導致尿酸升高。
酒精導致尿酸升高是一個複雜的過程，當酒精大量攝入時，體內的三磷酸腺苷的消耗會相應提升，這個過程中會生成大量的腺嘌呤，之後便會降解為尿酸。尿酸主要靠腎髒排出體外，過高的尿酸會讓腎髒負擔加大，同時尿酸過高時還會引起高尿酸血症，導致痛風發作。
而且，在飲酒時也會伴隨著大量高蛋白、高脂肪、高嘌呤嘌呤食物的攝入，例如各種肉類、動物內髒、海鮮等，這會進一步導致血糖、血脂、血尿酸的升高。而且乙醇進入體內後，大部分要經過肝髒分解進入血液，還有一部分要通過腎髒代謝，其中的毒素會直接損傷腎髒。
另外，飲酒也易引起高血壓。原發性高血壓會損傷血管引起動脈硬化，不僅有大血管，也有小血管，而腎髒是心血管豐富的器官，如果血壓控製不好，就會引起腎動脈的病變，導致腎髒內部供血量不足，從而帶來腎髒的慢性損傷。所以，飲酒不僅傷肝，同樣傷腎。而傷腎的習慣不僅僅隻有飲酒。還有熬夜、喝飲料、暴飲暴食、胡亂吃藥等不良習慣，如果長期得不到糾正，同樣會傷腎，多種因素一旦同時發生，就會加速腎髒損傷，從而發生快速腎衰竭，甚至尿毒症。
酒後飲濃茶會傷腎
有很多人在喝了酒後，總是喜歡喝一杯茶，覺得喝茶能解酒，其實這種做法是錯誤的。專家建議，酒後盡量不要立即飲茶。李時珍在《本草綱目》中對酒後飲茶的危害作了明確的表述：酒後飲茶傷腎，腰腿墜重，膀胱冷痛，兼患痰飲水腫。
有的人由於缺乏醫學常識，酒後往往愛飲茶，想以此解除酒燥，化積消食，通調水道。但是因為酒味辛甘，入肝、肺二經，飲酒後陽氣上升，肺氣增強；茶味苦，屬陰，主降。酒後飲茶，特別是飲濃茶對腎髒不利。而且酒精進入肝髒後，通過酶的作用分解為水和二氧化碳，經腎髒排出體外。而茶堿有利尿作用，濃茶中含有較多的茶堿，它會使尚未分解的乙醛過早地進入腎髒。
因為酒精在肝髒中先轉化為乙醛，再轉化為乙酸，乙酸又被分解為二氧化碳和水。而乙醛對腎髒有很大的損害作用，易造成寒滯，導致小便頻濁、陽痿、睾丸有墜痛感和大便幹燥等病。所以，酒後最好不要立即飲茶，尤其不能飲濃茶。最好進食瓜、果或飲果汁，既能潤燥化食，又能醒酒。
中醫治療酒精肝腎損傷的方法
據中醫專家張振忠介紹，酒精性肝病屬中醫“傷酒”、“酒癖”、“酒鼓”、“酒疸”範疇。病因為酒毒、濕熱之邪。病位在先肝疸脾胃，然後累及於腎。病機為濕熱酒毒傷人，導致肝鬱氣滯，水濕不運痰濁內生，肝脾血淤，髒腑虛損。臨床上將其分為早、中、晚三期辨證論治。
早期“傷酒”。相當於輕症酒精性肝病或酒精性脂肪肝。輕者可無症狀或僅有腹脹、乏力、肝區不適、納呆、腹瀉，偶有黃疸、水腫、肥胖、肝腫大、質軟、表麵光滑、邊緣鈍有壓痛，舌紅、苔黃膩、脈弦滑。因過量飲酒、酒毒濕熱蘊中焦傷及脾胃，累及肝膽，脾失健運，聚濕生痰，濕熱蘊結，阻於脅下而發病。
辨證分型多為濕熱內蘊、肝胃鬱熱、膽鬱痰阻等。證屬濕熱內蘊者，治以清熱利濕，方用茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減。藥用茵陳、梔子、大黃、金錢草、龍膽草、柴胡、甘草、澤瀉、木通、生地、當歸、車前子等；肝胃鬱熱者，治宜疏肝和胃、清熱化濕，方用丹梔逍遙散合左金丸。藥用丹皮、梔子、柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術、甘草、薄荷、黃連、吳茱萸等；膽鬱痰阻者，治宜清肝利膽、化痰祛濕。方用溫膽湯合柴胡疏肝散，藥用竹茹、枳實、半夏、陳皮、茯苓、甘草、柴胡、黃芩、白芍、川芎、香附等。
中期“酒癖”。相當於酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化的代償期。症見乏力納呆，肝區疼痛，腹痛腹瀉、發熱黃疸、肝脾腫大、腹水厭食，肝掌、蜘蛛痣、神昏振顫，舌暗紅、苔黃膩、脈弦細或細澀。多因縱酒日久痰濕，食熱內蘊，阻於中焦，氣機不暢，血運受阻，,漸則氣滯血淤、氣、血痰、濕互相博結於脅下，結為痞塊而發病。辨證分型多為肝膽濕熱、食滯痰阻、氣滯血淤等。
肝膽濕熱者，治宜清肝利膽、利濕活血，方用龍膽瀉肝湯加減。藥用龍膽草、柴胡、澤瀉、梔子、木通、生地、黃芩當歸、車前子、茵陳、赤芍等；食滯痰阻者，治宜消食化痰、理氣導滯，方用保和丸合二陳湯。藥用神曲、山楂、連翹、茯苓、半夏、陳皮、萊菔子、甘草等；氣滯血淤者，治宜行氣活血，方用血府逐淤湯加減。藥用桃仁、紅花、生地、當歸、赤芍、川芎、川牛膝、甘草、柴胡、桔梗、枳殼、元胡、青皮、竹茹、絲瓜絡生牡蠣,生鱉甲等。
晚期“酒鼓”。相當於酒精性肝硬化失代償期。多與酒精性脂肪肝、酒精性肝災並存。症見肝掌、蜘蛛痣、腹水、肝脾腫大、伴有心悸氣短、脘腹脹痛、神昏振顫、唇甲色淡等，舌紅、淡紅、暗紅或淡暗，苔白膩、黃膩或少苔脈沉細、弦細或細澀。因縱酒不止、肝脾損傷日久、氣血耗損、病及於腎、肝傷，則氣滯血淤，脾傷則痰濕蘊結，腎傷則水濕內停，氣血水凝聚腹中，形成腹大膨隆之病。
辨證分型多為肝脾血淤、脾腎陽虛、肝腎陰虛等。肝脾血淤者，治宜活血軟堅、利水祛濕。方用隔下逐淤湯合四苓湯。藥用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹皮、元胡、香附、烏藥、甘草、枳殼、茯苓豬苓、澤瀉、白術等；脾腎陽虛者，治宜溫補脾腎、化氣行水，方用實脾飲合真武湯加減。藥用木香、木瓜、白術、厚樸、茯苓、製附片、甘草、草菓仁、大腹皮、幹薑、茵陳、白芍、冬瓜皮、益母草、澤蘭等；肝腎陰虛者，,治宜滋補肝腎、,活血利水，方用一貫煎合滋水清肝飲、豬苓湯化裁。藥用枸杞、麥冬、生地、當歸、沙參、赤芍、柴胡、梔子、酸棗仁、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、豬苓、阿膠、滑石、茯苓、牡蠣、鱉甲、龜板等。
（文/李烈，醫師/張振忠；約3800字）
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