前庭功能檢查是查什麽(前庭功能檢查是查什麽嚴重嗎)

内容摘要：　很多朋友想了解關於前庭功能檢查是查什麽的一些資料信息，下麵是(揚升資訊www.balincan8.com)小編整理的與前庭功能檢查是查什麽相關的內容分享給大家，一起來看看吧。前庭功能檢查的檢查方法主要

很多朋友想了解關於前庭功能檢查是查什麽的一些資料信息，下麵是(揚升資訊www.balincan8.com)小編整理的與前庭功能檢查是查什麽相關的內容分享給大家，一起來看看吧。

前庭功能檢查的檢查方法

主要有以下幾種：

平衡功能檢查

平衡障礙的主要症狀是偏倒、錯指物位、行走或書寫障礙。常用的有以下檢查方法。

①昂白試驗。又稱閉目直立檢查法。受檢者閉目，雙腳並攏直立，兩手臂向兩側伸直平舉與肩平。迷路有病變時，將向患側偏倒；頭部轉動時，偏倒的方向隨之改變。小腦有病變時，將向患側或後方偏倒，不隨頭位的轉動而改變偏倒的方向。

②錯指物位試驗。檢查者與受檢者對坐，各伸出一手臂，食指伸出，其他四指握拳。檢查者手背向下，受檢者手臂向上。囑受檢者將手臂舉起再向下移動，以食指接觸檢查者的食指。先睜眼試之，然後閉目檢查。迷路有病變者，閉眼時不能正確指向預定目標，雙手食指均向患側偏斜。小腦有病變時,患側食指向患側偏斜,而健側食指則能正確地接觸檢查者的食指。

③巴賓斯基－魏爾二氏試驗。囑受檢者閉目由起始點向前走5步,然後向後退5步，反複5次。觀察最後一次行走的方向與起始方向之間的偏斜角度如何，以判斷兩側前庭功能狀況。若向右偏斜角度大於90Ⱟ𜌥‰‡為右側前庭功能減弱；向左偏斜大於90Ⱟ𜌥‰‡為左側前庭功能減弱。

④動態位置電圖。不少國家用動態位置電圖檢查眩暈病人，其方法是囑受檢者站在平衡機能計上，兩眼周圍接上電極連接在描記器上。根據描記圖以區別外圍或中樞性疾病。這是一種新的檢查儀器。

最常用的方法是巴拉尼氏法。受檢者坐於瓊斯氏轉椅中，頭前傾30Ⱟ𜌥𐇩 �𚥮š於頭托上，使外半規管保持水平位置。令受檢者閉眼，先順時針方向旋動轉椅，在20秒內旋轉10次，滿10轉時立即停止。令受檢者向遠處凝視，計算眼震時間。10分鍾後再逆時針方向旋轉10次，計算眼震時間。中國有學者統計的正常值，順時針方向旋轉的眼震時間平均為23秒，逆時針方向旋轉的眼震時間平均為22秒。

冷熱水試驗

方法很多，如巴拉尼氏法、科布拉克氏法和哈爾皮克氏法等，中國各醫院多采用哈爾皮克氏法。用這種方法操作時，令受檢者仰臥於一榻上，將頭部抬高30°(外眥與外耳道頂點的連線與床麵垂直)。水桶懸於頭上部相距60cm,出水管的直徑為4mm。每側耳分別用30℃冷水和44℃熱水刺激40秒鍾,每次相隔5～10分鍾。受檢者兩眼凝視屋頂一點。以級水平眼震為觀察的記錄標準。用停表計算灌水開始至眼震消失的時間。中國有學者統計哈爾皮克氏法冷熱水試驗的正常平均值是：冷水為24，熱水為143，潛伏期（灌水開始至眼震出現的時間）平均為29。本法可為鑒別外周或中樞前庭病提供參考。

近年來中國已有應用雙耳同時冷熱水試驗於臨床者，認為此法較雙耳交替冷熱水試驗敏感。

冷熱空氣試驗

以空氣代替水作為刺激來誘發眼震，是一種較新的前庭功能檢查方法。此法具有操作簡便、受檢者較舒適、可應用於鼓膜穿孔患者和不需收集流出的水等優點。

冷熱空氣試驗的結果分析和冷熱水試驗相同。

直流電試驗

一般采用雙極法。受檢者正坐於椅中，兩眼向前直視。將包有紗布的電極用生理鹽水浸濕，分別放在兩側的耳屏上，接通電流，在毫安培計指示下逐漸增加電流，觀察電流強度達多少毫安時出現眼震。陰極為刺激側。眼震為旋轉型，朝向陰極。應緩慢地加大或減少電流，以防刺激過強，產生劇烈反應。據50名正常人的統計,眼震在1～6毫安時出現正常平均值為3毫安。若眼震在4毫安以上方才出現,則是功能減弱。若超過10毫安仍無眼震出現者則前庭功能消失。

直流電試驗是直接作用於第8腦神經。因此在外周性疾病如梅尼埃爾氏病，直流電試驗正常，而在中樞性前庭病變的病例中如聽神經瘤,直流電試驗超過4毫安方才出現眼震，甚至反應消失。所以在懷疑前庭神經有病變時應作直流電試驗，在鑒別診斷上有一定的幫助。

頭位性眼震檢查

頭處於某一或幾個位置時出現眼震，而在其他位置上則不出現眼震。發病機理尚未完全清楚。根據耳病理和臨床方麵的研究，多由橢圓囊斑病變和後半規管壺腹脊病變引起。

檢查前向受檢者詳細解釋檢查過程中可能出現的眩暈和惡心，切勿閉目，以取得受檢者的合作，保證檢查結果準確無誤。受檢查取頭正位直坐於一矮榻上，檢查者以雙手扶持其頭部，推使仰臥，頭懸於榻邊，觀察有無眼震出現。10秒後，扶使直坐，再觀察10秒。將受檢者頭轉向右側，推使仰臥，頭懸榻邊，麵向右方，觀察10秒。重使直坐，頭仍處右轉位，觀察10秒。同樣方法，在受檢者頭轉向左側仰臥位和直坐位時各觀察10秒，共檢查6個頭位每次變動新頭位時的動作均須在3秒內完成。若有眼震出現,須注意其方向、振幅和類型並用秒表計算眼震的潛伏期和眼震時間。此外，還須注意眼震是否為疲勞型。用上法重複檢查，每次間隔數分鍾觀察在該特定位置上是否每次均有眼震出現。若重複檢查,無眼震出現,稱為疲勞型（外周性頭位性）眼震。再次檢查，出現較弱的眼震，連續檢查數次後不再出現者，稱為漸疲勞型。反複檢查，每次都出現強度不變的眼震者，稱為不疲勞型（中樞性頭位性）眼震。

頭位性眼震是一病理體征，可由許多中樞性和外周性疾病引起，如腦部血循環的改變、顱內腫瘤、顱腦外傷、梅尼埃爾氏病等。

眼震電描記術

用眼震電描記儀記錄眼球震顫。其生理基礎是利用電子儀器記錄角膜和視網膜之間的電位改變。眼球後部和視網膜帶負電，而眼球前部及角膜帶正電，因此眼球運動就產生電位改變，此稱為莫勒氏原理。

眼震電圖(ENG)是眼震的客觀記錄,較肉眼觀察為準確。根據記錄可測出快慢相時間及眼震頻率。

測量眼震的強度以慢相角速度最為可靠。其測量法是取反應高潮期10秒時間內眼震的平均頻率、幅度和慢相角速度來衡量其強度，也稱為極頂期價值。

有些國家的眼震電圖儀帶有電腦，檢查完畢後，電腦將各種數據迅速打印出來。目前中國多用手計算，僅少數單位開始將電腦接至眼震電圖儀。

耳石器功能檢查

目前尚無單獨檢查耳石器的可靠方法。平行秋千架試驗是一種使耳石器受最大刺激而半規管受最小刺激的一種試驗，但設備複雜而價貴，檢查方法繁瑣，不能廣泛應用。弧尺檢查法雖在理論和實際應用上存在著缺點，但簡便易行，可以粗略估計耳石器的功能狀態。

①橢圓囊檢查法。受檢者坐於椅上，弧尺轉至垂直位，分別在正常頭位、頭前俯30Ⱕ’Œ後仰150ⰳ個頭位檢查。手臂在水平麵上左右擺動，指向弧尺中點。左手檢查左側橢圓囊，右手檢查右側橢圓囊。

功能正常：在任何頭位上指示均無偏斜。功能亢進：食指偏向中點下方,出現於頭前俯30Ⱘ€…為輕度亢進;出現於正常頭位者為中度亢進;出現於頭後仰150Ⱘ€…為重度亢進。功能減弱:食指偏向中點上方,以頭前俯30Ⱖ™‚最為明顯。

②球囊檢查法。將弧尺轉至水平位。在正常頭位,頭向左肩傾斜105Ⱟ𜈦ꢦŸ奏𓥁𔧐ƒ囊）或頭向右肩傾斜105Ⱟ𜈦ꢦŸ奷楁𔧐ƒ囊）。囑受檢者分別用兩手食指在矢狀麵上下擺動，指向弧尺的中點。

功能正常：在任何頭位，指示均無偏斜。功能亢進：頭向右肩傾斜105Ⱖ™‚，左、右手食指均偏向左側,為左側球囊功能亢進。頭向左肩傾斜105Ⱖ™‚,左、右手食指均偏向右側，為右側球囊功能亢進。功能減弱：頭向右肩傾斜105Ⱖ™‚,左、右手食指均偏向右側，為左側球囊功能減弱。頭向左肩傾斜105Ⱖ™‚,左、右手指均偏向左側，為右側球囊功能減弱。

眩暈時為什麽要查前庭功能？有關前庭的檢查有那些？

前庭器官小且複雜，長在頭顱的顳骨岩部內，既不能像查胸腹部器官那樣可以從形態學角度，通過視、觸、扣、聽或超聲等手段查看其形態，也不能像查心髒那樣在其體表貼上電極，從電生理角度直接通過描記其電位變化查看功能狀態。另外前庭神經係統與全身其它係統又存在廣泛聯係，故前庭功能檢測比較困難、複雜而特殊，臨床隻能通過前庭反應間接檢測其功能狀態。前庭反應包括三部分：1.感覺性反應（眩暈），2.運動性反應（眼球震顫、身體傾倒和過示）3.植物神經反應（惡心、嘔吐、出汗和麵色蒼白）。其中眩暈僅僅是主觀性感覺，不能客觀分析，而第3項雖屬客觀反應，但缺乏客觀分析指標。目前臨床隻能對眼球震顫和身體傾倒反應對前庭功能進行客觀分析，這就是當前臨床眩暈診查中普遍應用的眼震電圖和姿勢圖（包括靜態和動態兩種）。眼震電圖是一套係列係統檢測，包括許多項目如：自發性眼震試驗、視動、視跟蹤驗、旋轉試驗、位置試驗、溫度刺激試驗等。該係列檢測比較繁瑣、耗時，設備較昂貴，一般在大型綜合醫院或耳鼻喉專科醫院才有開展。醫療科技的迅速發展使前庭功能檢測日臻完善，臨床常用有眼震電圖（ENG）和姿勢圖（PG）檢查，近年來視頻眼震圖（VNG）、前庭自旋轉試驗（VAT）、視頻頭脈衝試驗（V-HIT）、動態視敏試驗（DVA）、主觀視覺直線試驗、動態姿勢圖以及高頻旋轉試驗等新興前庭試驗技術陸續在臨床普及應用。天津市第一中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科配備了國際先進的、國內最完善的前庭診療設備，極大地緩解了眩暈患者就醫困難的為題，“病人眩暈，醫生頭暈”的被動狀態業已成為過去時。前庭功能檢測均屬於無創、功能性檢查，分別從前庭眼反射、前庭脊髓反射等方麵客觀評價前庭功能狀況，可以明確前庭係統有無異常或病損、病損的程度、損傷的側別、該病損屬中樞性或周圍性，進行定位、定性、量化分析，幫助醫生診斷、分析病情演變、判斷病程階段及預後等，對眩暈類疾病的診斷、鑒別、治療具有重要價值。當然，現在也能夠通過CT或MRI獲得前庭器官斷層影像。前庭腦幹或皮層誘發電位研究也取得一定進展，但距臨床廣泛應用尚有一段距離。

前庭功能紊亂的檢查有哪些？

一般以慢相角速度作為參數來評價一側半規管輕癱和優勢偏向。②微量冰水試驗：前庭功能正常者0。4ml可引出水平性眼震，方向向對側。2）旋轉試驗旋轉試驗基於以下原理：半規管在其平麵上沿一定方向旋轉，開始時，管內的淋巴液由於惰性作用而產生和旋轉方向相反的壺腹終頂偏曲；旋轉驟停時，淋巴液又因惰性作用使壺腹終頂偏曲，但方向和開始時相反。

沈陽醫大二院能做前庭功能檢查嗎

唯一隻有醫大一院可以做

塵肺病需要做哪些檢查？

塵肺病屬於職業病範疇。通常要做以下檢查：1.病史 有吸入粉塵作業史。應詢問工作單位，工種，從事現場工作時間，生產場所粉塵情況等。2.症狀和體征 氣短為早期症狀，多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，病情進行性加劇，則出現呼吸困難。全身症狀有乏力、食欲不振、盜汗、失眠等。疾病早期常無陽性體征，晚期有肺氣腫體征，並發肺內感染時，肺部有幹、濕性囉音，出現肺心病，則有心力衰竭相應體征。3.輔助檢查(1)x線檢查：塵肺分為三期，用代號“i”、“ⅱ”、“ⅲ”表示。①無塵肺(“o”)。o：無塵肺的x線表現;o+:線表現尚不夠診斷為“i”者。②一期(“i”)。i：有密集度1級的類圓形小陰影，分布範圍至少有兩個肺區各有一處，每處直徑大於2cm;或有密集度1級的不規則小陰影，其分布範圍不少於兩個肺區;i’：小陰影明顯增多，但密集度與分布範圍中有一項尚不夠定為“ⅱ”者。⑧二期(“ⅱ”)。ⅱ：有密集度2級的類圓形或不規則形小陰影，分布範圍超過4個肺區;ⅱ’：有密集度為3級的小陰影，分布範圍超過4個肺區，或有大陰影尚不夠為“ⅲ”者。④三期(“ⅲ”)。ⅲ：有大陰影出現，其長徑≥2cm，寬徑≥lcm;ⅲ’有單個大陰影或多個大陰影，麵積總和超過右上肺區的麵積。(2)肺功能檢查：早期通氣功能正常，中、晚期有彌散功能降低。不同程度的限製性或阻塞性通氣障礙。(3)血氣分析：顯示pao2低(低氧血症)，晚期低氧血症加重，伴有高碳酸血症。

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